职工医保能报销多少呢

2024-10-13 20:21:41

职工医保是国家给予每位员工生病时享受的基本保障,是一项非常重要的福利。但是如果顺序和流程出现问题,或者选择的医院或药品不再医保范围内,都会影响到最后的报销额度。那么职工医保能报销多少呢?

职工医保能报销多少呢

2、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付以上与最高标准以下的费用部分,由社会医疗统筹基金按一定比例支付。

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4、最高支付限额,一般为当地职工年平均工资的6倍左右,支付比例一般为90%。那么还是举上面一个例子,假设当地职工平均工资为2000元,那么最高支付限额为2000*12*6=144000元。

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6、统筹基金起付线以上至封顶线以下的费用部分,个人也要承担一定比例的费用,一般为10%由个人支付。

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2、第一步:确定医疗报销起付标准2000*12*10%=2400元第二步:确定最高支付限额2000*12*6=144000元第三步:确定可以从统筹帐户予以报销的金额(144000-2400)*90%=127440元第四步:本人负担部分180000-127440=52560元

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