广州市异地就医医保报销指引

1、适用人群：1、广东省内异地医保就医联网结算（住院）(1)东莞; (2)深圳; (3)珠海; (4)韶关; (5)汕尾; (6)中山; (7)江门; (8)茂名; (9)肇庆;(10)潮州; (11)佛山; (12)河源; (13)惠州; (14)揭阳; (15)阳江; (16)汕头; (17)梅州; (18)湛江; (19)清远; (20)云浮参保人员。2、跨省异地城乡居民医保（新农合）就医联网结算（住院）(1)陕西; (2)甘肃; (3)贵州; (4)四川; (5)安徽; (6)吉林; (7)辽宁;(8)海南; (9)西藏城乡居民基本医疗保险（新农合）参合人员。3、跨省异地医保就医联网结算（住院）（全国各地区参保人员）

3、住院医保报销：（1）参保人已办理了在广州市异地就医或异地转诊的确认手续，结算人员且通过信息系统能查询到有效的异地就医参保人信息。（2）不能提供异地就医凭证，或信息系统上无法查询及办理就医登记的，或在我院直接看门诊的异地参保人，均需要患者先自费结算再返回参保地报销医疗费用。（3）参保人在我院住院所发生的医疗费用，其中属于个人负担的医疗费用，由参保人与我院直接结算；属于医疗保险统筹基金及其他补充保险（含商业保险）等支付的费用，由我院记账后向社保局申报确认后进行拨付。（4）异地参保人对结算政策和待遇有疑问的，可向其参保地的社保经办机构进行咨询。（5）出院带药不超过7天量，出院医嘱不能开具检查、治疗项目及注射类药品。