老花眼能不能抵消近视眼

凹透镜（左）与凸透镜（右）

但矫正原理相似，并不代表近视和老化的形成机制就完全一样。我们之所以得近视，多数在于眼轴过长，又或是角膜和晶状体状态发生了变化。但无论是那种情况，都属于屈光状态异常使成像落在视网膜的前方。而利用凹透镜能使光发散的特点，则能使成象往后移至视网膜上，使成像清晰。

睫状肌控制晶状体示意图

看远景时，睫状肌便会自然放松。此时，定位晶状体的韧带就会拉近，使晶体变得更扁平和纤薄些。这样，晶体的对焦能力会降低，有助于我们观看远距离事物。但看近物时，睫状肌则刚好相反，呈收缩状态。

近处物体发出的光线是散开的，正视眼的屈光系统会在其视网膜之后成像，导致模糊不清。为了把眼球后面的物像移至视网膜上，使成像清晰，则需要睫状肌的调节。睫状肌收缩时，晶状体就会变厚变凸，焦距会变短有利于我们看近物。由远到近，还是由近到远，睫状肌都在辛勤劳作。这个过程我们称之为“调节”，而睫状肌收缩的能力，则叫做“调节力”。

老花眼看近景成像在视网膜后

如果还是用“照相机比作眼睛”，老花就相当于看近景的“变焦镜头”出现了故障，变成了“定焦镜头”。这也是为什么人老了会陷入“远景清晰可辨，书包却昏花一片”的窘境。于是，我们可以看到，老人们看近处需要戴着老花眼镜，然而看远处时又得把眼镜摘掉。

大约在40~50岁开始，人眼就会出现阅读等近距离工作的困难。之后，随着年龄的增长老视也会越来越严重。一般的规律是，老花会以每 5 年加深 50 度的速度递增，通常老花最多为 300～350 度。

此外，老花可不是只有看阅读模糊这一个症状，疲劳、酸胀、多泪、畏光、干涩及伴生头痛等都会找上门来。

所以说，轻度近视只能延缓老花的出现，但老花却永远无法解决近视看不清远处的问题。而无论近视与否，老花都是我们每一个人都会遇到，且逃不过的劫。

事实上，远视眼与近视眼才是真正的一对，老花更像是横刀插入的第三者。但很多人却直接把老花和远视错误地划上等号。从形成机制来看，远视眼和近视眼都属于屈光异常，一般表现为眼轴过短与眼轴过长。而这与老花眼的调节能力下降，其实是完全不同的两码事。这也是为什么近视和远视都需要一直戴着眼镜，而老花眼只在看近景时需要戴老花镜。

我们在刚出生时眼轴是偏短的，如果按眼轴长短来看，初生婴儿都属于生理性的远视眼。在这之后，随着孩子的不断生长发育和眼球成熟，眼轴会达到标准长度。这也叫远视储备，一般来说3岁以下的孩子应具有300度的远视储备。之后远视储备的度数会不断降低，并成为正视眼。而这种生理性远视消失的过程，也被称为“正视化过程”。

另外，远视储备作为预测儿童近视发生因子，也具有一定的准确性。通过检查，如果孩童都有与年龄相对应的远视储备值，则暂时不需担心近视问题。但若显示孩童的近视储备消耗过度，就要注意孩童用眼了，这可能暗示着近视问题的出现。

对付近视眼预防才是关键，毕竟近视来了就真的无法治愈了，而且老了还有老花候着。虽然对捧着手机看文章的你来说已经有点迟，但你未来的孩子还可以抢救一下。

*参考资料

周广德．近视与老花是一对"冤家"[J]．人民文摘，2014(5):68-69

李正德.勿让课堂成为学生错误概念的源头——兼谈“近视眼”会不会“老花”.中学物理教学参考.2017(1-2):11-12.

施青 等.老视治疗的研究进展[J].同济大学学报.2015(6):128-132

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